Hemolitik Anemi

Eritrositlere karşı oluşan antikorlar ile
eritrositlerin parçalanması sonucu oluşan anemiye otoimmun hemolitik
anemi denir. Genellikle orta yaş grubunda görülür.

OİHA nedenleri nelerdir?

1-Bazı ilaçlar (metil dopa, penisilin gibi), 2-
Romatizmal hastalıklar (Sistemik lupus eritomatozis gibi) 3- Bazı
kanserler (lenfomalar, kronik lenfositik lösemi, yumurtalık kanseri) 4-
nedeni belli olmayanlar

OİHA nasıl oluşur?

Eritrositlere karşı oluşan antikorlar eritrositlere
yapışırlar. Bu şekilde işaretlenen eritrositler dalakta  tanınarak
parçalanırlar. Bazı hastalarda ise eritrositler damar içinde bağışıklık
sistemi tarafından doğrudan parçalanır. Bağışıklık sistemi bizi
mikroplara karşı korur ve kansere karşı savaşta vücudun en önemli
silahıdır. Ancak bazı durumlarda çok faydalı olan bu sistem vücudun
zararına çalışabilir. Otoimmun hemolitik anemi bu durumlardan biridir.
Eritrositlerin parçalanmasına bağlı olarak anemi ve sarılık ortaya
çıkar.

OİHA hangi şikayetlere neden olur?

Anemiye  bağlı olarak halsizlik, çabuk yorulma,
çarpıntı, nefes darlığı ve solukluk görülür.  Ayrıca hastaların göz
aklarında sararma ve  dalak büyümesi saptanabilir.

OİHA tanısı nasıl konur?

Tam kan sayımında anemi varlığı, rutin biyokimya
testlerinde indirek bilurubin ve LDH yüksekliği, Coombs pozitifliği,
ultrason tetkikinde dalak büyüklüğü ve retikulosit sayısında artışın
tespit edilmesi tanı için çok önemlidir.

OİHA nasıl tedavi edilir?

Kortizon en etkili ilaçtır. Kortizona yanıt
alınamayan veya sık nüks eden veya uzun süre kortizon kullanılması
gereken hastalarda splenektomi yapılır. Splenektomiye rağmen uzun süre
kortizon kullanılması gereken vakalarda  immunsupresif ilaçlardan da
istifade edilir.