Hemolitik Anemi

Gebeliğin megaloblastik anemisi folik asit eksikliğine bağlıdır. Beslenmenin uygun olmadığı durumlarda sıktır. Kemik iliği çalışmaları esas alınan çalışmalarda % 25-60, basit kan çalışmalarında bu oran daha düşüktür. Uygun depolama ve kullanım için günlük asgari folat alımı 50 mg’dır. Bu günlük ihtiyaç gebelikte 800 mg’a çıkar.
Folik asit eksikliği çoğul gebelik ve birden çok sayıda gebelik geçirenlerde daha sıktır. Doğum kontrol hapları ve bazı ilaçların kullanımı folik asit emilimini ve metabolizmasını bozabilir. Folik asit çok önemli bir elementtir, kan yapımı ve DNA sentezi için gereklidir. Alkol tüketiminin folik asit metabolizmasını olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. Demir eksikliği anemisi demir tedavisine cevap vermezse megaloblastik anemiden şüphelenmek gerekir. Folik asit eksikliği anemisinin teşhisi genellikle gebelikte veya gebelik öncesi dönemde konulmaktadır. Genellikle folik asit eksikliği anemisi olan gebelerin bebekleri düşük doğum ağırlıklı doğmaktadır.
Folik asit eksikliği anemisinin belirtileri yorgunluk, bulantı, kusma, ishal ve depresyondur. Nadiren ağız ve dil ağrısı olabilir. Genellikle idrar yolu enfeksiyonu tabloya eklenir. Teşhis konulan hastalarda folik asit kullanımına başlanır. Düzenli aralıklarda kan değerleri kontrol edilir ve tedaviye uygun dozda folik asitle devam edilir. Gebelikte folik asit eksikliğine bağlı aneminin tedavisi uygun planlanırsa tedaviye cevap iyidir. Gebelikte tam bir cevap için, folat eksikliği hastalarının % 70’inde demir depoları da azaldığı için hem folik asit hem de demir verilmelidir.